第350章 颗粒还是汤剂?中医在大疫前的抉择-《中医:我能看到疾病词条》


    第(2/3)页

    “颗粒是固定配比,没法加减。”

    “三师兄那边急诊收的病人,老年人和术后患者占了不少,体质和边境那批青壮年输入病例不一样。”

    “直接用原方颗粒,万一有人吃不住,反而添乱。”

    “先走汤剂验证,让临床那边根据实际体质微调配比,等数据出来,再决定是直接用原方颗粒还是调整配方重新压一批。”

    张清山端起保温杯。

    “嗯,老七说得对,颗粒是固定方,汤剂是灵活方,大疫当前,先验证,再铺开。”

    书房安静了两秒。

    孙军看向林易。

    “和许知夏的病理吻合?”

    “完全吻合。”林易说。

    张清山把保温杯放到红木桌上。

    “老三,三附院那边现在什么情况?”

    他坐直身体,声音沙哑。

    “三附院急诊已经瘫了,大多科室都调人去支援了。”

    “从昨晚到现在,走廊里加了三十张临时床位,全铺满了。”

    “最麻烦的是老年人和术后的底子差的,高热,但没有明确感染灶,抗生素打不进去。”

    “对乙酰氨基酚退热大概压两小时,体温立刻回来,直接反弹到三十九度往上。”

    “感染科那边现在主要是做病毒谱筛查,结果慢,医嘱都在等数据。”

    张清山看向林易。

    “听说你昨天治好一些?说一下。”

    林易从包里抽出笔记本,翻开,把体温记录单单独抽出来平放在红木桌上。

    “患者许知夏,十八岁,开颅术后第九天,既往胃瘫已恢复。”

    “昨日下午发热起始,最高三十九点二。”

    “白细胞偏低,淋巴细胞比例下降,CRP轻度升高,PCT正常,胸片干净,尿常规阴性。”

    “常规退热处理效果差,汗出后体温不降。”

    他指着记录。

    “昨天的脉象是浮数夹滑,数中带滞。舌苔白厚偏腻,苔根更厚。典型的卫气同病,湿浊困阻中焦。”

    “底方用的是秋分会议上定的江抗一号。”

    林易的声音很平稳。

    “考虑到患者刚做完开颅手术,又有胃瘫病史,术后气阴大亏,正气虚弱。我把原方里破气燥湿的槟榔和草果划掉了。”

    “换成了北沙参,麦冬和生甘草,护住她的胃气和津液。”

    说完,林易把一张折叠的体温记录单推到笔记本旁边。

    “这是用药后的体温曲线。第一剂药喝下去两小时,体温从39.2℃,缓慢下降到37.6℃。夜间没有出现反弹,今早测是37.4℃。整个过程心率平稳,神志清楚,没有出现大汗亡阳的迹象。”

    张清山拿起那张体温单,推了推老花镜,仔细看着上面的每一个数据点。

    几秒后,他放下记录单。

    “嗯,减法做得对。”
    第(2/3)页